La segunda edicion de esta maravillosa obra sobre Cirugia de Cataratas Pediatricas, es practicamente un nuevo libro. Han ocurrido muchos avances en el manejo de las cataratas desde la publicacion de la primera edicion de este libro en 2005.
Hemos tratado cubrir todos los detalles necesarios de la deteccion, analisis y manejo de la catarata pediatrica.
Las cataratas pediatricas son comunes y representan una de las causas mas tratables de discapacidad visual en esta poblacion, que persiste a lo largo de la vida.
Al presente, el unico tratamiento conocido para la catarata es la remocion quirurgica del cristalino opaco. Este procedimiento usualmente es seguido de la colocacion de un lente intraocular (LIO),sea al momento de la cirugia o posterior en la infancia. El manejo de las cataratas congenitas y de la infancia es un mayor reto que en adultos. Las dificultades intraoperatorias, la propension al aumento de la inflamacion posoperatoria y el estado cambiante de la refraccion del ojo pueden hacer mas compleja la toma de decisiones perioperatorias. Las complicaciones
posoperatorias mas comunes, tales como opacificacion de la capsula, membranas secundarias, y glaucoma posoperatorio asi como tendencia a la ampliopia, todas aumentan la dificultad para lograr un buen resultado.
Las cataratas pediatricas seran motivo de consulta en casi todos los oftalmologos, pero la mayoria de los cirujanos no se sienten comodos completamente con las opciones terapeuticas.
A medida que pasa el tiempo, se presentan mejoras tecnologicas, a traves de publicaciones que apoyan la seguridad y efectividad de los LIO en ninos de casi
todas las edades. Los avances en las tecnicas de microcirugia y la disponibilidad de mejores materiales viscoelasticos, asi como la disponibilidad de tamanos y formas mas apropiadas para ojos pequenos han aumentado de gran manera el exito de la cirugia de catarata pediatrica con LIO a nivel mundial.
No solo sugerimos que los cirujanos pediatras lean libros y estudien videos quirurgicos con el espiritu de la educacion continua, sino que tambien incluimos lo que nosotros llamamos “paseos de innovacion”. Estos paseos son visitas a un colega que ha dominado una tecnica o que se encuentre practicando una nueva tecnologia.
Si somos capaces de acelerar el proceso de innovacion y de acortar la curva de aprendizaje hasta la maestria, habremos tenido exito.
Estamos comprometidos con la educacion continua y el progreso, de tal manera que podamos estar listos cuando se necesite una nueva edicion. Creemos que esta edicion sera de utilidad para los cirujanos oftalmologicos a todos los niveles,
desde el principiante o el cirujano pediatrico ocasional hasta los lideres en este campo.
Content
SECCION I. Evaluacion Preoperatoria, Preparacion y Consideraciones 1.- Genetica de las Cataratas Congenitas. 2.- Etiologia y Morfologia de las Cataratas Pediatricas. 3.- Epidemiologia de las Cataratas Pediatricas y de la Ceguera Asociada. 4.- Papel de la Pesquisa Visual en la Deteccion de las Cataratas Pediatricas Congenitas o Adquiridas Tempranamente. 5.- Temas Preoperatorios. 6.- Periodos Criticos para el Desarrollo Visual y Planificacion del Momento de la Cirugia para Cataratas Congenitas. 7.- Calculo y Seleccion del Poder del Lente Intraocular para Ninos. 8.- Planificacion de la Cirugia de Cataratas Pediatricas: Diversos Aspectos. 9.- Cirugia de Cataratas Pediatricas Secuencial Inmediata Bilateral. 10.- Analisis de Costos para el Tratamiento de Cataratas Pediatricas Unilaterales.
SECCION II.Tecnica Quirurgica 11-- Revision Historica. 12.- Profilaxis de Endoftalmitis. 13.- Manejo de la Anestesia del Paciente Pediatrico con Cataratas. 14.- Principios de Incision, Construccion, Ubicacion y Cierre en Cirugia de Catarata Pediatrica. 15.- Efecto Antiinflamatorio de la Heparina en Cirugia de Catarata Pediatrica. 16.- Dispositivos Oftalmicos Viscoquirurgicos. 17.- Manejo de la Capsula Anterior. 18.- Hidrodiseccion. 19.- Aspiracion de Sustancia del Cristalino. 20.- Capsulectomia Posterior y Vitrectomia Anterior para el Manejo de las Cataratas Pediatricas. 21.- Conceptos Actuales de Vitrectomia y Tecnicas de Segmento Anterior para el Cirujano Pediatra. 22.- Triamcinolona Intraocular en Cirugia de Catarata Pediatrica. 23.- Lensectomia y Vitrectomia Anterior cuando no se Implanta Lente Intraocular. 24.- Lente Intraocular: Estudios Experimentales y Aplicaciones Clinicas. 25.- Implantacion Primaria de Lente Intraocular en Ninos. 26.- Papel de la Captura Optica del Lente Intraocular en la Cirugia de Cataratas Pediatricas. 27.- Bolsa en el Lente. 28.- Polipseudofaquia (Lio Piggyback). 29.- Implante de Lente Intraocular Multifocal y de Acomodacion en Ninos. 30.- Correccion de Astigmatismo en Ninos con Cataratas. 31.- Implante Secundario de Lente Intraocular en Ninos: Fijacion en la Bolsa y en Surco Ciliar. 32.- Implante de Lente Intraocular en Ausencia de Soporte Capsular.
SECCION III. Manejo de Catarata Asociada con Comorbilidad Ocular y Sistemica 33.- Defectos Preexistentes de Capsula Posterior. 34.- Vasculatura Fetal Persistente. 35.- Cataratas Traumaticas en Ninos. 36.- Aniridia y Cataratas. 37.- Ectopia del Cristalino. 38.- Cirugia de Cataratas Pediatricas en Ojos con Uveitis. 39.- Retinopatia de la Prematuridad. 40.- Cataratas Pediatricas Inducidas por Radiacion en Retinoblastoma. 41.- Cataratas Pediatricas Asociadas con Anomalias Oculares y Sistemicas. 42.- Cataratas Pediatricas en el Contexto de los Paises en Vias de Desarrollo.
SECCION IV. Manejo Posoperatorio, Complicaciones y Resultados 43.- Medicamentos para el Posoperatorio y Seguimiento. 44.- Medicion y Manejo del Error de Refraccion Residual despues de la Implantacion de Lente Intraocular. 45.- Correccion de La Afaquia: Lentes Correctivos de Montura y Lentes de Contacto. 46.- Resultado Visual despues de Cirugia de Cataratas Pediatricas. 47.- Manejo de la Ambliopia en el Paciente con Cataratas Pediatricas. 48.- Estrabismo en la Afaquia y Pseudofaquia Pediatrica. 49.- Complicaciones Intraoperatorias y Posoperatorias. 50.- Opacificacion de los Medios Oculares. 51.- Glaucoma Posoperatorio. 52.- Cambio Miopico en Ojos Pseudofaquicos y Afaquicos de Ninos. 53.- Calidad de Vida en Cataratas Pediatricas. 54.- Rehabilitacion de la Vision Baja.
SECCION V. Futuro de la Cirugia de Cataratas Pediatricas 55.- Direccion Futura. Indice Alfabetico.
