Vivimos en un mundo de alta tecnologia donde los «milagros» de la cirugia moderna son noticias de primera plana en todo el orbe. Ya no es sorprendente escuchar del surgimiento de otra nueva empresa de tecnologia medica que promete un nuevo dispositivo quirurgico que salvara innumerables vidas, mejorara los resultados y disminuira significativamente el dolor y el sufrimiento. La gente se maravilla al observar una cirugia endoscopica en un monitor de alta definicion y les resulta sorprendentemente elegante e incruenta en comparacion con la idea previa que tenian de los cirujanos en plena operacion. Por lo tanto, quiza sea comprensible que muchos pacientes hoy en dia recurran a Internet en busca de cirujanos e instituciones que ofrezcan los abordajes y las tecnologias mas modernas. Es como si el cirujano moderno, provisto con dispositivos de alta tecnologia y equipos digitalizados, se hubiera vuelto invencible. De hecho, resulta facil que los cirujanos sean arrastrados de manera inapropiada ante el llamado de la innovacion tecnologica.
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PARTE I: HEMORROIDECTOMIA Ferguson. LigaSureTM. Harmonic Scalpel®. Procedimiento para hemorroides y prolapso (PHP; hemorroidopexia con grapas).
PARTE II: FISTULA ANAL Colgajos (escision y cierre, mucosa, piel). Fistulotomia y fistulectomia. Tapon para la fistula anal. Ligadura del trayecto de la fistula interesfinterica (LTFI).
PARTE III: FISTULA RECTOVAGINAL Abordaje transperineal. Reparacion transanal.
PARTE IV: OPERACIONES PARA LA INCONTINENCIA FECAL Reparacion por superposicion. Graciloplastia dinamica. Esfinter intestinal artificial. Estimulacion del nervio sacro.
PARTE V: REPARACION DEL PROLAPSO PERINEAL Delorme. Altemeier.
PARTE VI: ESFINTERECTOMIA LATERAL Esfinterotomia interna lateral abierta. Alternativas quirurgicas conservadoras para el esfinter en la fisura anal cronica.
PARTE VII: TUMORES PRESACROS Consideraciones tecnicas en el manejo quirurgico de los tumores presacros.
PARTE VIII: ESCISION LOCAL DEL CARCINOMA RECTAL Transanal estandar. Microcirugia endoscopica transanal.
PARTE IX: RECTOCELE Transvaginal. Transanal. Transperineal. Reparacion con malla. RRTAG. Transtar. Procedimientos RTRMRE: reparacion transanal del rectocele y mucosectomia rectal total con una engrapadora circular.
PARTE X: COLGAJOS MUSCULARES Transposicion del gluteo mayor. Colgajos del musculo gracilis.
PARTE XI: COLGAJOS ANALES Y PILONIDALES Casa, diamante, V-Y. Colgajo de avance endorrectal. Manga con avance. Anoplastia con colgajo en forma de casa para la enfermedad de Bowen. Procedimiento de elevacion del surco para la enfermedad pilonidal.
